昨天門診有一位複診的病人,他是乾癬患者, 因為乾癬是皮膚病中的難治症之一, 尋常型乾癬又通常不會引起系統性疾病, 所以通常病人治療數周後,雖有改善, 但眼見治療曠日廢時,往往半途而廢, 昨天這位病人,事隔兩個多月又回診, 更是令我大感意外.

這位患者是位建築工人, 第一次就診是剛好路過診所,當我於診間為他講解完有關乾癬成因, 注意事項, 以及治療方法後, 他便面有難色的直言治療費用太高, 無力負擔.為了鼓勵他進行治療,除了請他自行負擔外用藥費外,內服藥便請他自付一半,另外一半由診所吸收,雖然他還是有點不情願,但是可能醫生太溫柔了吧,..哈哈,他只好勉為其難的接受!就這樣,他帶走了7天分的內服藥及一組外用的藥水藥膏,再見到他已是2個月後的昨天....

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門診病人經常提到,為了改善過敏體質,是不是須補充益生菌,最近瀏覽了台灣兒科醫學會繼續教育課程的討論內容,裏面整理了一些臨床試驗的結論,也許大家可以細細思量!(內容為圖片檔,要到部落格相簿才看得到喔!)

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u      兩種研究及臨床常用的診斷標準

Williams診斷標準(此為最低診斷標準)

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文/王海亭

異位性皮膚炎(Atopic DermatitisAD)是具有遺傳傾向的一種過敏反應性皮膚病。多數病人由嬰兒濕疹開始,遷延不癒而逐漸發展為異位性皮膚炎。70%的病人家族中,有過敏、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。主症是一定會搔癢,〝atopic〞為希臘語,源於百年前希臘國王對此病,直呼怎麼會有如此不可思議的癢。到今日,〝atopic〞意味著病人會對外來過敏原產生超量抗體IgE,而引發一連串過敏性疾病的異位性體質。

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文/王海亭 

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最近季節交替,氣候不穩定,門診過敏及溼診的病人多了起來,出門前可以上網參考一下,今天的溫濕度變化及容易引發過敏的程度喔!

過敏數紅綠燈

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文/王海亭

那天門診一次來了四名年齡大小不一的重度異位性皮膚炎患者,是兩家人。坐在最前頭的年齡約12歲,應該是大哥哥,雖然想盡力維持禮貌,但是兩隻小手還是經常忍不住的往身上抓癢,其他三個更稚齡的小朋友,簡直像被放了跳蚤,無一刻能靜止。即使皮膚已是千瘡百孔,面部、頸項、耳後、手肘及膝蓋幾乎找不到小朋友該有的白嫩肌膚,取代的是紅斑、潰破、出水、結痂等各種皮損,而眼眶周圍也因為長期的搔抓,眉毛有稀疏的跡象。

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