昨天門診有一位複診的病人,他是乾癬患者, 因為乾癬是皮膚病中的難治症之一, 尋常型乾癬又通常不會引起系統性疾病, 所以通常病人治療數周後,雖有改善, 但眼見治療曠日廢時,往往半途而廢, 昨天這位病人,事隔兩個多月又回診, 更是令我大感意外.
這位患者是位建築工人, 第一次就診是剛好路過診所,當我於診間為他講解完有關乾癬成因, 注意事項, 以及治療方法後, 他便面有難色的直言治療費用太高, 無力負擔.為了鼓勵他進行治療,除了請他自行負擔外用藥費外,內服藥便請他自付一半,另外一半由診所吸收,雖然他還是有點不情願,但是可能醫生太溫柔了吧,..哈哈,他只好勉為其難的接受!就這樣,他帶走了7天分的內服藥及一組外用的藥水藥膏,再見到他已是2個月後的昨天....
門診病人經常提到,為了改善過敏體質,是不是須補充益生菌,最近瀏覽了台灣兒科醫學會繼續教育課程的討論內容,裏面整理了一些臨床試驗的結論,也許大家可以細細思量!(內容為圖片檔,要到部落格相簿才看得到喔！）
文/王海亭
異位性皮膚炎（Atopic Dermatitis，AD）是具有遺傳傾向的一種過敏反應性皮膚病。多數病人由嬰兒濕疹開始，遷延不癒而逐漸發展為異位性皮膚炎。70%的病人家族中，有過敏、哮喘或過敏性鼻炎等遺傳過敏史。主症是一定會搔癢，〝atopic〞為希臘語，源於百年前希臘國王對此病，直呼怎麼會有如此不可思議的癢。到今日，〝atopic〞意味著病人會對外來過敏原產生超量抗體IgE，而引發一連串過敏性疾病的異位性體質。
文/王海亭
文/王海亭
那天門診一次來了四名年齡大小不一的重度異位性皮膚炎患者，是兩家人。坐在最前頭的年齡約12歲，應該是大哥哥，雖然想盡力維持禮貌，但是兩隻小手還是經常忍不住的往身上抓癢，其他三個更稚齡的小朋友，簡直像被放了跳蚤，無一刻能靜止。即使皮膚已是千瘡百孔，面部、頸項、耳後、手肘及膝蓋幾乎找不到小朋友該有的白嫩肌膚，取代的是紅斑、潰破、出水、結痂等各種皮損，而眼眶周圍也因為長期的搔抓，眉毛有稀疏的跡象。
